中国式现代化背景下的中国保险业前瞻
栾成校
［摘 要］习近平总书记在党的二十大报告中，系统阐述了“中国式现代化”。本文在领会中国式现代化的概念、重要特征、本质要求和重大原则的基础上，分析了中国保险业的现状和发展逻辑，展望了未来在中国式现代化大背景下中国保险业的新图景，即推动高质量发展、聚焦保障功能、服务实体经济、推动普惠保险、提升人民安全感、推进绿色发展及加大融合开放。
［关键词］中国式现代化；保险；高质量发展；保障功能；实体经济
区块链技术在保险领域的研究现状、应用趋势与问题分析
王丽珍、张简荻
［摘 要］以区块链等新兴技术为支撑的新一轮科技革命对经济社会发展产生巨大影响。区块链的本质是分布式账本，借助非对称加密算法以及时间戳技术，相比传统账本，区块链具有天然携带信任基因的特征优势。应用区块链技术，可以在较大程度上解决当前保险业因信息不对称而引发的道德风险、保险欺诈等方面的发展难题，助推保险业实现跨越式发展。为促进区块链技术与保险学原理的深度融合以及保险区块链的实际应用，本文归纳了区块链技术在保险领域的研究与应用现状，并从区块链的底层技术原理出发，考察了区块链技术在保险领域的应用趋势，接着分析了保险区块链发展过程中可能面临的问题，最后提出了展望与建议。研究发现，目前关于保险区块链的理论研究多集中于应用趋势以及流程设计的定性分析层面，缺乏深入的定量研究，相关实务应用也多处于概念期或试运营初期，未来发展还面临诸多技术挑战与外部风险，保险行业的数字化转型仍需在技术发展过程中不断探索。本文为保险区块链的学术研究提供了理论基础，期望有助于保险区块链的技术发展与实际应用。
［关键词］区块链技术；保险；研究现状；应用趋势；问题分析
当前保险公司经营管理层的几个问题思考
李玉泉、郝鹏飞
［摘 要］保险公司经营管理层是对保险公司经营管理活动和风险控制具有决策权或者重大影响的经营管理团队，在很大程度上直接决定保险公司经营的成效。本文从对保险公司经营管理层的任职资格要求出发，剖析了当前保险公司经营管理层存在的问题，并从市场化、专业化选聘保险公司经营管理层，保障经营管理层有效行使合法权利，充分发挥独立董事对经营管理层的监督作用，强化保险公司经营管理层的问责机制等方面提出了完善当前保险公司经营管理层的具体建议。
［关键词］保险；经营管理层；独立董事；问责机制
强化监管导向的内部审计模式
方国春
［摘 要］根据我国有关审计监督政策和保险监管规定，我国保险公司建立并逐步完善了内部审计制度。保险公司内部审计独立于公司其他业务和职能部门，依照保险法和保险监管规定监督、审查、评价公司特定经营管理活动，对经营管理活动的适当性、有效性提出完善、改进建议，形成了具有中国保险特色的监管导向内部审计模式。保险公司内部审计，有利于保险公司保持正确的发展方向、完善治理、合规经营、控制风险、改善管理、提高效率、实现目标，在某种程度上也弥补了保险监管的有限性。随着内部审计范围的扩大、职能的增加，以及对信息技术应用的加强，保险公司内部审计的价值进一步彰显。在保险行业迎来由快速增长转向高质量发展的新时代，强化监管导向内部审计模式，加强保险监管机构对保险公司内部审计工作的规范、指导、激励，有利于进一步发挥保险公司内部审计价值，推动保险行业转型、高质量发展。
［关键词］保险；内部审计；监管导向；高质量发展
医疗险理赔改革创新的实践与思考——以一站式结算为例
楼林、陆讯捷
［摘 要］我国商业医疗保险面临的发展困局在于不能充分满足客户健康保障需求，在理赔服务上体现得最为突出，传统人工理赔审核模式已与大数据互联网时代逐渐脱节。一站式结算作为理赔服务改革的标志性举措，不仅可以增强医疗险可感知价值，而且也是进一步促进商业健康险市场发展的重要抓手。虽然目前保险业已在高端医疗保险、惠民保等多个场景开展一站式结算试点，但是保险公司对于理赔审核权限的重视以及与医疗机构之间的数据“孤岛”仍在持续制约一站式结算的大规模发展。只有从行业层面建立统一的一站式结算标准体系和区域化一站式结算平台，并不断提升保险公司数据治理与应用能力，才能实现一站式结算服务更好更快发展。
［关键词］商业医疗保险；理赔服务；一站式结算；标准体系建设
辅助生殖技术纳入报销型医疗险探析
何舒晨
［摘 要］本文解读2022年2月北京市医保局公布的辅助生殖报销政策，分析政策出台的驱动力：辅助生殖技术成熟稳定，已在中国临床应用，且妊娠成功率优于其他治疗方法；中国辅助生殖技术的医疗供给广泛，可覆盖医保辖区内群众；各地医保局积极响应国家鼓励生育的政策号召；中国不孕不育患者人数多且疾病负担重；中国辅助生殖技术渗透率仅为7.9%，远低于美国的31.2%。本文对辅助生殖技术纳入报销型医疗险的产品设计提出以下建议：明确参保人群、医疗机构网络名单、医疗服务项目清单、保险方案；考虑增强消费者的获得感的卖点；考虑不同客群及营销场景带来的差异性；密切关注辅助生殖的产业发展，确保产品快速迭代且具有可持续性。
［关键词］报销型医疗险；辅助生殖；试管婴儿
寿险公司再保险信用风险管理研究
张莉婷
［摘 要］本文根据历年监管机构对再保险信用风险的管理要求，并结合工作实践，对寿险公司再保险信用风险问题展开研究。研究发现，再保险交易对手信用风险管理主要包括资信信息的收集和更新、资信情况的量化分析和评估、资信监测的动态管理以及集中度管理。虽然相比财险公司，寿险公司的再保险业务相对较少，但随着行业对风险管理的重视，寿险公司的再保险业务增速明显，建立完善的再保险信用风险管理体系和信息管理系统刻不容缓。建议不断细化信用风险管理指标，完善信息管理系统，动态管理再保信用风险，全面建立公司内部再保险信用风险评估管理体系，保障再保险业务可持续发展。
［关键词］寿险公司；再保险；信用风险
河北省玉米灾害风险的空间特征研究
吴海平、李士森、李晓涛
［摘 要］根据灾害特征实现农业风险的精准管理，对巩固拓展脱贫攻坚成果、建立农业产业发展长效机制、促进乡村振兴具有重要意义。本文利用子群分解的基尼系数设计了空间差异性测量方法，通过构造区域相关系数设计了空间相关性的测度方法，并以河北省为例，对县级玉米灾害性损失的空间特征进行了测度和分析，主要结论如下：（1）河北省玉米灾害性损失存在明显的县域差异性和相关性；（2）河北省不同地市灾害性损失的空间特征不同，北部地区空间相关性高于中南部，空间差异性低于中南部；（3）距离和方向对河北省玉米灾害损失的空间相关性有重要影响，区域范围越大，区域相关系数越小，且南北方向扩大区域比东西方向更能降低区域相关系数；（4）河北省灾害性损失的空间差异性与相关性呈现明显的负向关系；（5）河北省中南部存在一个适宜玉米种植的中间地带，玉米的单产水平较高且灾害性损失水平较低。在此基础上，对河北省农业灾害损失风险管理提出了有针对性的政策建议。
［关键词］农作物灾害性损失；空间特征；基尼系数分解；农业风险管理
高管职业责任风险分散的美国路径：保险、企业补偿与自保计划
张长丹、冯琴
［摘 要］我国上市公司经营责任和高管职业责任风险的变化直接推动高管职业责任保险的发展，保险市场起步更早的美国在过去十年的企业治理和合规监管上也呈现明显的责任个人化趋势，科技发展和证券集体诉讼规模扩大使高管职业责任保险成为高管分散个人责任风险、企业减轻高管对个人责任的过分担忧的重要工具。保险中的利益冲突、道德风险及逆向选择等内在问题，催生企业补偿和自保计划等高管职业责任风险的替代分散路径。虽然我国目前尚不适宜立法规定企业补偿，但随着上市公司数量增加、注册制改革推进，美国高管职业责任风险的不同分散路径经验和教训对我国高管职业责任风险管理体系建设也具有一定的实践参考价值。
［关键词］高管职业责任风险；责任保险；信义义务；企业补偿；自保计划
♦“清廉金融文化建设”专栏
厚植清廉文化 笃行阳光之道——阳光保险在清廉金融文化建设上的探索与实践
袁媛、余建铭、李浩坤、朱仁健
标本兼治惩防结合?锻铸特色清廉文化
中邮人寿保险股份有限公司纪委